Salah satu istilah yang sering dijumpai dalam dunia medis terkait dengan kehamilan adalah HPL. Bagi sebagian orang kata HPL ini mungkin saja terlihat asing.
Dalam artikel ini kami akan membahas apa kepanjangan HPL dalam kehamilan.
Kehamilan biasanya berlangsung selama 9 bulan. Ukuran bulan biasanya digunakan oleh masyarakat umum. Sedangkan di dunia medis digunakan ukuran minggu. Kehamilan normal biasanya berlangsung antara 38 sampai 42 minggu. Rata-rata adalah 40 minggu. Usia kehamilan ini dihitung mulai dari hari pertama haid yang terakhir.
Jika seorang ibu hamil memeriksakan diri ke petugas kesehatan maka petugas biasanya akan memperkirakan kapan kira-kira janin dalam kandungan ibu akan lahir. Dengan perkiraan tersebut maka dapat dirancang pemeriksaan apa saja yang perlu dilakukan ibu dan kapan waktunya sepanjang kehamilannya. Selain itu tanggal perkiraan lahir dapat digunakan ibu untuk mempersiapkan segala sesuatunya baik kebutuhan ibu sendiri dalam melahirkan maupun untuk kebutuhan janin saat dia lahir nanti.
Tanggal perkiraan lahir tersebut di dunia medis disingkat sebagai HPL. Jadi kepanjangan HPL adalah Hari Perkiraan Lahir.
Cara menghitung HPL ini ada rumusnya, yaitu rumus naegle. Rumus ini agak ribet sehingga bagi masyarakat umum mungkin tidak praktis. Oleh karena itu itu saat ini banyak tersedia website atau aplikasi yang membantu untuk menghitung HPL atau hari perkiraan lahir janin. Aplikasi tersebut sangat praktis dan tentu saja cocok untuk berbagai kalangan.
Modal untuk menghitung HPL ada dua yaitu hari haid terakhir sebelum hamil dan siklus haid. Hari haid terakhir yang digunakan adalah hari pertamanya oleh karena itu disebut dengan hpht singkatan dari hari pertama haid terakhir. Sedangkan siklus haid adalah jarak antara 2 haid biasanya berlangsung antara 21 sampai 35 hari. Ini adalah angka normal.
Dengan 2 data tersebut maka hari perkiraan lahir dapat ditentukan dengan akurat. Kalaupun terjadi pergeseran biasanya tidak terlalu jauh. Dengan adanya HPL maka ibu dapat mengetahui bahwa saat ini kehamilannya apakah masih kurang bulan cukup bulan atau sudah lewat bulan. Jadi sifatnya objektif tidak subjektif. Dengan HPL maka tidak ada lagi kasus dimana kehamilan lewat bulan terlalu lama sehingga janin sudah mengalami gangguan.
Demikian artikel kepanjangan HPL dalam kehamilan semoga bermanfaat.
KEPANJANGAN HPL KEHAMILAN
PERBEDAAN ASETAMINOFEN DAN PARASETAMOL
Apa perbedaan ASETAMINOFEN dan PARASETAMOL dalam obat-obatan tersebut?
Asetaminofen merupakan singkatan dari nama senyawa kimia N-asetil-para-aminofenol. Sedangkan parasetamol berasal dari singkatan para-asetil-aminofenol.
Walaupun kedua nama ini berbeda tapi senyawa kimia yang dirujuknya adalah senyawa yang sama. Hanya saja orang Amerika lebih menyukai menggunakan nama asetaminofen. Sedangkan orang Inggris lebih senang dengan nama parasetamol. Di Indonesia sendiri kebanyakan obat-obat penurun panas menggunakan nama parasetamol. Jarang sekali kita menemukan obat yang kandungan senyawa penurun panasnya ditulis asetaminofen.
Asetaminofen atau parasetamol bekerja dengan cara memblok respon nyeri di otak sehingga kita tidak lagi merasakan nyeri. Selain itu parasetamol atau asetaminofen juga mampu menurunkan panas demam. Sayangnya obat ini tidak mempunyai efek anti peradangan seperti halnya obat nsaid contohnya ibuprofen.
Parasetamol merupakan obat yang terbukti lebih aman dibandingkan dengan aspirin. Oleh karena itu obat-obat ini sering digunakan pada bayi, ibu hamil, dan ibu menyusui.
Baca Juga
BOLEHKAH IBU HAMIL MINUM KOPI INSTAN?
Kebiasaan minum kopi tidak hanya dilakukan para pria tapi juga para wanita. Masalahnya adalah ketika kondisi wanita tersebut dalam keadaan hamil. Bolehkah wanita hamil meneruskan kebiasaannya mengkonsumsi kopi?
 |
| www.wikipedia.com |
Minum kopi pada wanita hamil dalam dunia medis bukanlah hal yang terlarang sama sekali. Bahkan beberapa literatur menyebutkan bahwa minum kopi dapat membantu kesehatan ibu dan janin. Tetapi walaupun boleh, jumlahnya harus dibatasi. Jika dulu minum kopi pagi, siang sore maka sekarang dianjurkan hanya sekali sehari atau kurang.
Senyawa yang menjadi sorotan dalam segelas kopi adalah kafeinnya.
Ada yang mengatakan bahwa batasan jumlah kafein yang boleh diminum ibu hamil maksimal 300 mg. Ada juga yang membatasi hanya 200 mg. Konsumsi di atas ambang batas tersebut dapat beresiko pada bayi. Bayi dapat mengalami gangguan pertumbuhan bahkan mengalami keguguran.
Tetapi kita sering salah kaprah dalam masalah kafein. Kita menganggap bahwa satu-satunya sumber kafein adalah kopi. Padahal segelas teh dan sepotong coklat juga mengandung lumayan banyak kafein. Minuman berenergi dan suplemen juga banyak yang mengandung kafein. Jadi sebaiknya kita mengenali makanan-makanan sumber kafein lalu menghitung total kafein yang dikonsumsi setiap hari. Jangan sampai melewati ambang batas.
Apakah yang diperbolehkan di sini cuma kopi hitam? Bagaimana dengan kopi instan? Bolehkah ibu hamil minum kopi instan seperti seperti kopi luwak, good day, top kopi, kopi ABC, coffemix, kapal api, dan sebagainya?
Sebenarnya instant tidaknya kopi tidak berpengaruh. Pun demikian dengan mereknya. Tetapi yang berpengaruh adalah berapa besar kandungan kafein dalam kopi-kopi tersebut.
Bagaimana jika minum kopi nya pada saat hamil muda atau sebaliknya pada saat hamil 8 bulan atau 9 bulan?
Sebenarnya tidak masalah asal jumlahnya tidak berlebihan.
Bolehkah ibu hamil minum kopi setiap hari?
Pada dasarnya boleh-boleh saja. Tapi bila bisa tidak setiap hari akan lebih bagus. Tujuannya untuk menghindari kelebihan asupan kafein melebihi ambang batas akibat gabungan dari makanan-makanan lain yang juga mengandung kafein.
Baca Juga
MANFAAT KOMPRES AIR HANGAT SAAT DEMAM
“Anak saya sedang demam. Selain memberi obat dokter juga menyarankan untuk melakukan kompres hangat. Apa sih manfaat kompres hangat saat demam?”
Dulu para orang tua ketika anaknya demam akan mengompres anaknya dengan air dingin, bahkan air es. Tujuannya tentu saja untuk mendinginkan tubuh anak yang sedang panas-panasnya. Tindakan ini tentu sangat masuk akal, panas harus dilawan dengan dingin.
 |
| www.hellomotherhood.com |
Tapi sekarang berubah …
Anak demam tak boleh lagi dikompres dengan air dingin apa lagi air es. Kompresnya mesti air hangat.
Di mana logikanya?
Ternyata tubuh tidak bersifat pasif terhadap suhu. Tubuh aktif mengatur suhu tubuh sendiri dengan komando pusat pengatur suhu di otak. Nama kerennya thermoregulator. Ketika suhu lingkungan panas maka thermoregulator akan mengirimkan sinyal ke seluruh tubuh agar segera menurunkan suhu tubuh. Begitu juga sebaliknya. Jika suhu lingkungan terasa dingin maka thermoregulator mengirimkan pesan sistem tubuh untuk menaikkan suhu.
Apa hubungannya dengan kompres?
Ketika tubuh dikompres dengan air dingin maka thermoregulator akan menerima informasi bahwa lingkungan sedang dingin. Kemudian pengatur suhu akan memberi perintah untuk menaikkan suhu tubuh. Itulah sebabnya ketika sedang dikompres air dingin suhu tubuh memang dingin tapi ketika kompres dilepas, suhu tubuh akan meninggi kembali.
Berbeda halnya dengan kompres air hangat.
Ketika kompres air hangat ditempelkan ke dahi atau dada maka thermoregulator akan menerima informasi bahwa suhu di luar sedang hangat. Kemudian turun perintah untuk menurunkan suhu tubuh. Hasil akhirnya adalah demam akan berkurang.
Inilah logika baru kompres pada kondisi anak demam.
Baca Juga
Mata Anak Merah dan Belekan, Ini Obatnya
Mungkin suatu waktu anak kita menderita sakit mata. Bagian mata yang biasanya putih, mendadak menjadi merah. Tidak hanya itu, mata juga mengeluarkan belek dan bengkak. Saat anak bangun di pagi hari, mata anak sulit dibuka karena kelopak mata atas bawah lengket satu sama lain.
Tak jarang anak mengeluh nyeri. Inilah yang membuat anak menjadi rewel.
Mata Anak Merah dan Belekan
 |
| medicalnewstoday.com |
Adanya belek pada mata merah mengindikasikan bahwa mata anak terinfeksi bakteri. Mikroorganisme ini berkembang biak di lapisan tipis permukaan bola mata, juga bagian dalam kelopak mata.
Belek merupakan hasil pertempuran antara bakteri dan daya tahan tubuh. Keduanya mati bersama-sama sehingga membentuk belek.
Sedangkan gejala mata merah muncul akibat adanya reaksi tubuh terhadap infeksi, yaitu berupa pelebaran pembuluh darah mata. Coba tengok dengan teliti ke dalam bola mata, tampak urat-urat merah halus. Itu adalah pembuluh darah.
Karena penyebabnya bakteri, maka obat yang paling cocok adalah antibiotik. Itulah sebabnya, mata merah yang disertai belek yang diobati dengan obat tetes penyegar mata yang banyak dijual di pasaran tidak kunjung sembuh. Malah gejala bertambah parah.
Ada berbagai jenis antibiotik yang tersedia untuk pengobatan mata. Yang paling mudah ditemukan dan relatif murah adalah kloramfenikol. Ada yang dalam bentuk salep, ada yang bentuk tetes mata. Bentuk salep biasanya ditujukan untuk bayi.
Ada juga yang lebih mahal. Biasanya dalam bentuk kombinasi antiradang dan antibiotik. Antibiotiknya pun tergolong canggih, yaitu neomosin dan polimiksin.
Jika infeksi mata masuk dalam kategori berat, anak kadang-kadang mengalami demam dan sakit kepala. Nah, untuk mengatasi kedua gejala ini digunakan obat pereda nyeri-demam seperti parasetamol atau ibuprofen. Dokter juga biasanya mempertimbangkan memberikan antibiotik minum.
Setelah beberapa jam pasca pemberian antibiotik, gejala biasanya mereda dan mata berangsur pulih. Warna merah dan belekan akan berkurang, kemudian menghilang.
Demikian artikel MATA ANAK MERAH DAN BELEKAN, semoga bermanfaat ...
Baca Juga
Jangan Pinjam Meminjam Gunting Kuku
Kenapa? Apa yang salah?
Umumnya orang ga mau pinjam meminjam sikat gigi. Alasannya, jijik aja. Atau takut ketularan penyakit mulut. Tapi tak demikian dengan gunting kuku.
Saya punya pengalaman tentang gunting kuku. Teman melihat saya merapikan kuku. Tak lama kemudian dia hendak meminjam gunting kuku yang saya pakai. Saya sudah berusaha menghindar, tapi karena diminta berulangkali pada akhirnya terpaksa jua meminjamkannya. Tentunya dengan terlebih dahulu mencuci dan membersihkannya dengan sabun.
Mungkin juga para Pembaca sekalian punya pengalaman yang mirip.
Mengapa gunting kuku tidak boleh dipakai bergantian? Karena dapat menularkan penyakit kuku Tinea unguium. Walaupun tidak mematikan, penyakit ini sangat menjengkelkan. Kuku rusak dan sangat sulit sembuh. Bahkan sekalipun kuku dicabut paksa sampai ke akar-akarnya, penyakit kuku biasanya balik lagi.
 |
| image: miifotos.com |
Tinea unguium disebabkan oleh jamur yang hanya bisa dilihat dengan mikroskop, namanya trikofiton, epidermofiton, atau mikrosporum. Jamur ini tumbuh di jaringan kuku dan kulit di sekitarnya. Sambil bertumbuh, jamur juga merusak struktur kuku. Kepentingannya agar proses pertumbuhannya berjalan lancar. Kuku menjadi rapuh, kehitaman, dan bentuknya sangat jelek dipandang mata. Bagian yang diserang mulai dari bagian kuku yang baru tumbuh sampai bagian kuku yang sudah mengeras. Celakanya lagi, selama berkembang biak, jamur menebar spora di sekitar kuku. Spora dapat dianalogikan sebagai biji tumbuhan.
Obat untuk membasmi jamur banyak tersedia di pasaran. Contohnya fungiderm, daktarin, mikonazol, dan sebagainya. Obat-obat ini umumnya ampuh membunuh banyak jenis jamur, seperti jamur kutu air, jamur panu, jamur kurap dan lain-lain. Tapi untuk jamur kuku, hampir semua obat jamur salep akan kewalahan. Apa pasal? Ada sebagian jamur yang tumbuh ditempat yang sulit dijangkau salep.
Alternatifnya, obat jamur minum. Tapi agar ampuh obat tersebut harus dikonsumsi berbulan-bulan. Di sini letak masalahnya, jarang ada orang yang sanggup minum obat setiap hari selama berbulan-bulan.
Jadi daripada kerepotan mengobati jamur kuku, mending mencegahnya. Caranya, jangan saling meminjam gunting kuku. [dokterbagus.com]
Baca Juga
SAKIT KEPALA SIANG DAN SORE HARI
Dok, saya sakit kepala hampir setiap hari. Biasanya menjelang siang dan sore hari, bahkan lanjut malam harinya. Kata orang itu pertanda tumor otak, apa benar demikian?
Sakit kepala, walaupun sama organ yang terganggu yaitu kepala, tapi penyakitnya bisa beda-beda. Ada banyak sekali penyebab sakit kepala, mulai dari efek batuk pilek, tekanan darah tinggi, tumor otak seperti yang diduga penanya di atas, kelelahan, dan sebagainya.
Di antara berbagai keluhan sakit kepala, ada sakit kepala yang rada aneh. Hanya terjadi pada siang dan sore hari. Juga di awal malam sebelum tidur.
Saat baru bangun tidur atau di pagi hari, kepala baik-baik saja. Tak ada sakit.
Lokasi sakitnya pun agak khas. Yaitu di bagian depan saja. Bagian atas, samping, dan belakang kepala tidak terpengaruh.
Apakah ada diantara diantara pembaca juga yang merasakan sakit kepala seperti ini?
Sakit kepala aneh tersebut penyebabnya biasanya mata minus. Jika sakitnya sangat parah mungkin berkombinasi dengan kelainan mata silinder.
 |
| Otot lensa ditandai dengan nomor 6. |
Sumber sakit kepala berasal dari otot lensa mata. Otot ini harus bekerja terus-menerus tanpa jeda agar bayangan jelas terlihat. Karena tak sempat istirahat, muncullah nyeri. Perumpamaannya adalah atlet angkat besi yang mengangkat besinya terus menerus tanpa menghempaskannya. Akhirnya tangannya pegal, lalu nyeri. Juga gemetar.
Saat pagi hari otot lensa mata belum lagi tegang. Akibat belum banyak digunakan untuk melihat. Itulah sebabnya sakit kepala belum muncul.
Semakin siang semakin banyak aktivitas melihat. Akhirnya semakin tegang otot lensa mata. Akhirnya nyeri mulai muncul dan semakin bertambah. Puncak nyeri sore atau malam hari. Di waktu tersebut kadang-kadang penderita hanya bisa tergeletak menahan sakit.
Pereda nyeri semisal parasetamol atau ibuprofen mungkin gak mempan. Obat mujarab adalah menggunakan kacamata. Kalau merasa nggak keren bisa diganti dengan lensa kontak. Atau kalau punya modal banyak bisa melakukan operasi LASIK.
Baca Juga
Tensimeter Digital VS Tensimeter Manual, Akurat Mana?
Dok, akurat mana tensimeter digital atau tensimeter manual? Saya liat banyak masyarakat yang memakai tensimeter digital karena praktis, sedangkan di puskesmas saya liat masih menggunakan yang manual?
Pemakaian tensimeter digital saat ini sudah sangat lazim di masyarakat umum. Tetapi ini memunculkan satu pertanyaan. Apakah tensimeter ini cukup akurat. Akurat mana tensimeter digital dan manual?
Standar tensimeter yang paling bagus adalah tensimeter air raksa (manual) yang biasa digunakan di Puskesmas atau rumah sakit atau praktek dokter. Tapi sayangnya tensimeter ini sudah jarang digunakan karena faktor keamanan lingkungan. Jika tensimeter rusak, maka air raksanya dapat mencemari lingkungan.
Sekarang pilihannya hanya tensimeter analog / aneroid (manual) yang menggunakan jarum dan tensimeter digital. Kedua tensimeter ini bisa diandalkan untuk melakukan pengukuran tekanan darah. Oleh karena itu jangan heran jika di fasilitas kesehatan banyak ditemui penggunaan tensimeter analog maupun tensimeter digital.
Tapi perlu diperhatikan terutama untuk tensimeter digital. Hasil dari tensimeter digital dipengaruhi oleh beberapa faktor antara lain kekuatan baterai. Jika baterainya soak hasilnya mungkin berbeda dari tekanan darah yang sebenarnya. Oleh karena itu kekuatan baterai harus selalu dijaga yaitu dengan cara menggantinya dengan yang baru jika sudah sering digunakan. Selain itu tensimeter digital yang sudah cukup lama digunakan sebaiknya ditera atau dikalibrasi. Proses tera atau kalibrasi yaitu proses dimana membandingkan hasil tensimeter digital yang kita punyai dengan tensimeter standar. Ada beberapa lembaga yang menyediakan fasilitas kalibrasi alat kesehatan termasuk tensimeter, misalnya BPFK. Singkatan dari Balai Pengamanan Fasilitas Kesehatan.
Oh ya, hasil yang akurat selain ditentukan oleh jenis tensimeternya, juga oleh cara pengukurannya. Usahakan pengukuran dilakukan di lengan kiri. dalam keadaan duduk di kursi dan posisi rileks. Hindari mengukur tekanan darah jika baru saja melakukan aktifitas fisik sedang sampai berat, misalnya lari atau jalan jauh.
Baca Juga
CARA MENGGUNAKAN PIL KB UNTUK PERTAMA KALI
Jika ibu menyusui, maka disarankan untuk mengkonsumsi pil kb khusus untuk ibu menyusui yaitu pil KB andalan laktasi.
Kapan waktu pertama kali minum?
Ketika sudah memasuki minggu ke-6 pasca melahirkan. Jika ibu tidak mengalami haid, maka pil KB langsung diminum pada saat ingin memulai ber-KB, mulai dari pil yang pertama, disusul pil selanjutnya. Pil KB diminum terus-menerus setiap hari tanpa ada jeda. Diusahakan pada jam yang sama. Kalaupun jamnya molor, batas toleransinya hanya 4 jam.
Jika ibu yang menyusui sudah mendapatkan haid, maka minum pil KB dianjurkan pada hari pertama sampai kelima haid. Jika diluar masa haid, maka harus menggunakan perlindungan tambahan selama dua hari.
Jika ibu tidak menyusui, dapat menggunakan pil KB kombinasi atau pil KB biasa. Cara minumnya agak berbeda. Pil kb kombinasi paling ideal diminum pada saat haid, yaitu antara hari pertama sampai kelima, bukan sesudah haid. Jika diluar masa haid, pastikan untuk menggunakan cara ber-kb lain misal k0nd0m selama 7 hari pertama.
Demikian artikel cara menggunakan pil kb, semoga bermanfaat bagi para pembaca sekalian.
Baca Juga
Obat Ibuprofen Untuk Mengatasi Nyeri Haid
Baca Juga
RUMUS TAKSIRAN PERSALINAN
Bagaimana cara yang paling tepat untuk memperkirakan tanggal persalinan atau tanggal kelahiran? Apakah ada rumus taksiran persalinan yang akurat?
Tanggal taksiran persalinan dapat diperkirakan menggunakan sebuah rumus yang disebut rumus Naegle. Rumus ini sangat sederhana siapapun bisa menggunakannya dan menghitungnya dengan mudah.
Modal utama rumus ini adalah tanggal HPHT, satu singkatan dari Hari Pertama Haid Terakhir. Jika HPHT sudah diketahui maka taksiran persalinan sudah dapat dihitung.
Misalkan HPHT Ibu adalah 1 Juli 2020. Artinya pada tanggal 1 Juli ini adalah hari pertama mulainya haid dan setelah itu Ibu tidak mendapatkan haid lagi. Cara menghitung taksiran kelahirannya demikian:
Hari ditambah 7, bulan dikurang 3, tahun ditambah 1.
Oke kita coba masukkan ya. Untuk hari berarti 1 + 7 = 8. Untuk bulan berarti 7 - 3 = 4. Untuk tahun berarti 2020 + 1 = 2021. Maka taksiran persalinan Ibu adalah 8-4-2021, atau 8 April 2021.
Sangat mudah bukan untuk memperkirakan kapan kira-kira ibu melahirkan. Tapi perlu diketahui bahwa ini hanya taksiran belaka. Tidak ada jaminan 100% bahwa kelahiran terjadi pada tanggal tersebut. Bisa jadi bergeser menjadi lebih cepat atau lebih lambat. Walaupun demikian pergeserannya biasanya tidak begitu jauh. Oleh karena itu tanggal tersebut tetap dapat digunakan untuk berjaga-jaga atau mempersiapkan proses persalinan dan kelahiran menyambut bayi.
Baca Juga
Obat Keseleo di Apotek
Tapi benarkan pada keseleo, urat benar-benar salah posisi atau bergeser tempat? Bisa jadi ya, tapi pada kebanyakan kasus keseleo, urat tidak benar-benar bergeser. Biasanya urat (barangkali yang dimaksud adalah otot atau tendon) mengalami peregangan atau sedikit robekan. Akibatnya terjadi peradangan yang memicu munculnya gejala-gejala keseleo yaitu nyeri, bengkak, hangat, dan memerah.
Ditinjau dari sudut pandang medis, untuk mengurangi gejala keseleo cukup diberikan obat antinyeri antiradang, misalnya asam mefenamat, tramadol, dan sebagainya. Obat ini dibeli di apotek dan biasanya sangat ampuh. Jika kasusnya ringan, gejala akan berkurang dalam hitungan jam.
Bagaimana kalo diurut? Boleh-boleh saja, tapi jangan di sendi tempat keseleo terjadi, tapi di atas atau di bawahnya. Jika diurut di sendinya, apalagi jika digoyang-goyang, diregang-regang, maka keluhan akan bertambah.
Tambahan lagi, jika ada pergeseran sendi (dislokasi), mending ga usah diurut, langsung aja bawa ke Rumah Sakit.
Semoga bermanfaat.
Baca Juga
BOLEHKAH TENSI DARAH SETIAP HARI
Bolehkah melakukan pengukuran tensi darah setiap hari?
Di saat zaman canggih begini pengukuran tekanan darah tidak hanya dimonopoli oleh petugas kesehatan. Perseorangan pun yang tidak mempunyai latar pendidikan kesehatan dapat melakukan pengukuran tekanan darah. Tentunya menggunakan tensi darah digital bukan tensi darah manual. Tensi darah digital tidak memerlukan stetoskop seperti halnya tensi manual.
Selain itu harga tensi darah otomatis juga sudah sangat terjangkau. Sehingga banyak keluarga yang memilikinya.
Pemeriksaan tekanan darah dengan tensi digital pun sangat mudah dan tidak butuh biaya banyak. Cukup bermodal baterai yang baru atau tidak soak.
Karena mudahnya pengukur tekanan darah maka banyak orang yang menjadi lebih sering mengukur tekanan darahnya.
Jadi wajar jika muncul pertanyaan Apakah bolehkah tensi darah setiap hari?
Jawabannya boleh-boleh saja. Karena proses tensi darah atau pengukuran tekanan darah itu jarang sekali menimbulkan efek samping.
Hanya saja jika hasilnya normal misalnya tekanan darah tinggi maka sebaiknya tidak mengobati sendiri tapi berkonsultasi ke dokter.